Traitement de première intentionTraitement de seconde intentionTraitement médicamenteux : indication




Traitement de première intention


Le traitement psychothérapique est proposé en première intention quel que soit le délai écoulé depuis le traumatisme.

Le traitement de choix est la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) centrée sur le traumatisme.

La désensibilisation avec mouvements oculaires (EMDR : Eye Movement Desensitization and Reprocessing) peut également être proposée.

 




Traitement de seconde intention


En l’absence d’amélioration ou en cas d’amélioration limitée :

  1. une réévaluation du diagnostic est nécessaire,

  2. un changement de thérapie ou une intensification de la thérapie associée à un traitement médicamenteux peuvent être proposés.


 




Traitement médicamenteux : indication


Le traitement médicamenteux est indiqué en première intention dans les formes dites chroniques (durée supérieure à un an), pour lesquelles un syndrome dépressif associé est souvent retrouvé.

L’efficacité de l’association psychothérapie et médicament peut être supérieure à celle de chaque traitement isolément et peut donc être proposée en seconde intention.

L’avis du psychiatre doit être demandé en cas de non réponse au traitement de première intention.

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