Traitement de première intention • Traitement de seconde intention • Traitement médicamenteux : indication
Traitement de première intention
Le traitement psychothérapique est proposé en première intention quel que soit le délai écoulé depuis le traumatisme.
Le traitement de choix est la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) centrée sur le traumatisme.
La désensibilisation avec mouvements oculaires (EMDR : Eye Movement Desensitization and Reprocessing) peut également être proposée.
Traitement de seconde intention
En l’absence d’amélioration ou en cas d’amélioration limitée :
- une réévaluation du diagnostic est nécessaire,
- un changement de thérapie ou une intensification de la thérapie associée à un traitement médicamenteux peuvent être proposés.
Traitement médicamenteux : indication
Le traitement médicamenteux est indiqué en première intention dans les formes dites chroniques (durée supérieure à un an), pour lesquelles un syndrome dépressif associé est souvent retrouvé.
L’efficacité de l’association psychothérapie et médicament peut être supérieure à celle de chaque traitement isolément et peut donc être proposée en seconde intention.
L’avis du psychiatre doit être demandé en cas de non réponse au traitement de première intention.
